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格列卫(Imatinib)导致的血液与淋巴系统不良反应该如何处理?

时间:2019-05-14 10:54 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  格列卫(Imatinib)在治疗Ph+白血病和胃肠道间质瘤(GIST)患者期间总会出现一些副作用。其中骨髓抑制,GI不良事件,水肿和皮疹是最常见的。其他GI情况,如胃肠道的梗阻、穿孔和溃疡,似乎多为适应症特异性不良反应。在暴露于格列卫后观察到的并且可能与使用本品有因果关系的其它突出不良事件,包括肝毒性,急性肾功能衰竭,低磷血症,严重的呼吸系统不良反应,肿瘤溶解综合征和儿童发育迟缓。根据这些不良事件的严重程度,可能需要调整剂量。根据药品不良反应,在极少数情况下将必须停止用药。

格列卫

  血液与淋巴系统异常症状:很常见:中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%);常 见:全血细胞减少、发热性中性粒细胞减少;不常见:血小板增多、淋巴细胞减少、骨髓抑制、嗜酸粒细胞增多、淋巴结病;罕见:溶血性贫血;处理:中性粒细胞减少:3~4级中性粒细胞减少(ANC<1000/mm3 )停药至ANC≥1500/mm3;如停药2周内ANC恢复,恢复用药(原剂量);如停药后ANC<1000/mm3,持续超过2周,恢复用药时原剂量减量25%-33%(不低于300mg)。血小板减少:3~4级血小板减少( 血小板<50,000/mm3);停药至血小板≥75,000/mm3;如停药2周内血小板恢复,恢复用药(原剂量);如停药后<50,000/mm3持续超过2周,恢复用药量为原剂量减量25%-33%(不低于300mg);

  患者可能有疾病本身骨髓抑制引起的全血细胞减少。如果全血细胞减少与疾病本身无关。全血细胞减少持续两周,格列卫减量至400mg/d或300mg/d;全血细胞减少持续四周,停用格列卫,至ANC>1000/mm3且血小板>20,000/mm3,然后从300mg/d恢复格列卫使用;如果患者有顽固的中性粒细胞减少和血小板减少,可以采用生长因子和格列卫联合使用。

  详情请访问  格列卫  https://glw.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途出国看病)

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