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胃肠间质瘤术后要吃多久的伊马替尼?

时间:2019-05-21 17:04 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  胃肠间质瘤患者术后伊马替尼辅助治疗多长时间?危险度分级是评估辅助治疗适应证最主要的标准,目前推荐依据中国GIST诊疗专家共识2017版(基于NIH 2008版改良)危险度评估具有中高危复发风险的病人作为辅助治疗的适应人群。PDGFRA 外显子18 D842V突变GIST及神经纤维瘤病 1(NF1)相关 GIST 病人 对伊马替尼原发耐药,辅助治疗未能获益,不推荐给予伊马替尼辅助治疗。c-KIT外显子9突变、野生型 GIST 能否从辅助治疗中获益存在争议,但相关研究样本量小,证据级别尚不够充分,暂不能作为评估辅助治疗适应证的依据。

伊马替尼

  而对 SDHB表达缺失的 GIST 病人目前尚无共识。不论何种基因类型,推荐伊马替尼辅助治疗的剂量均为400 mg/d。研究表明,c-KIT外显子9突变GIST,接受伊马替尼400 mg/d 辅助治疗能否获益存在争议,但目前尚无充分证据支持c-KIT外显子9突变病人辅助治疗应增加剂量至 600 mg/d 或 800 mg/d,国人对于大剂量的伊马替尼治疗的耐受性相对较差。 非胃(主要为小肠、结直肠)来源的中危GIST危险度高于胃来源的中危GIST,复发风险相对偏高,建议对非胃来源的GIST,伊马替尼辅助治疗3年。

  胃来源的GIST,伊马替尼辅助治疗1年;高度复发风险GIST,辅助治疗时间至少 3 年 ; 发生肿瘤破裂病人,可以考虑延长辅助治疗时间。伊马替尼辅助治疗期间出现 GIST 复发或转移,考虑伊马替尼耐药,建议依据耐药后原则处理。伊马替尼辅助治疗停药后出现 GIST 复发或转移,建议依据复发/转移不可切除GIST的治疗原则处理。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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